One-guide 克服了复杂的难题，同时给手术计划提供了指导。可以重叠CT和诊断模型的数据，以确保窄牙槽嵴上可植入最大直径以及长度的种植体。但是，由于CT数据始终存在一些误差，因此手术中发现的情况与预期不同。本病例，我检查了One-Guide 是否也可以稳定应用。

· 全景片

- 全口牙槽骨吸收

- #11 牙冠纵折

- #21 变色(根管治疗)

治疗方式

1.种植计划

#11 (拔除之前)

- 拔牙之前拍摄了CT。唇侧骨板过于薄，看似无法即刻植入种植体。

- 考虑到剩余骨的宽度和高度, 决定植入TS III SA 4.0 X 10.0mm 种植体。并且通过One-Guide 程序制作了手术导板。种植修复体为粘接固位型。

2.植入种植体

· 一期手术程序

- 与我们预测相同，翻瓣后发现唇侧骨板不存在，拔牙后无法植入种植体。所以决定使用 SureOss (同种骨移植材料) 和Bio-Gide 进行植骨术后等3个月。 

· 二期手术程序 (3个月后)

- 翻瓣后可见唇侧骨板明显增加。由于具有合适的骨量，尝试着在3个月前所计划的位置上植入种植体。手术区应用了封闭式One-Guide。

- 种植体准确地植入在预计划的区域。

- 为了唇侧骨板的稳定性，再次进行GBR。

3.修复程序

- 植入种植体后在预计划的位置即刻连接纯钛个性化基台，并且戴上了临时冠。3个月后，软组织沿着所计划的颈线愈合。

- #21 因变色，全冠修复。

- #11i, 21 取模 & 比色

4.术后状态

- 植骨后牙龈边缘自然，唇面也显示出美学凸度。因修复冠的颜色与两边的邻牙相协调，患者的满意度很高。

由于患者的牙槽骨状态，第一次手术时无法应用准备的 One-Guide。但是，因牙齿的位置没有改变，再次手术时应用One-Guide 来获得预测结果是合理的。虽然手术推迟了，但是One-Guide 在简化手术计划以及节省患者的成本方面非常有效。

By Department of Prosthodontics, Seoul National University School of Dentistry ，Ayoung Ahn

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